Polytrauam and Spine injury
Surgery Done by : Dr. Abhishek Chauhan & team
𝓐 𝖙𝖗𝖎𝖇𝖚𝖙𝖊 𝖙𝖔 𝖔𝖚𝖗 𝖍𝖎𝖉𝖉𝖊𝖓 𝖍𝖊𝖗𝖔𝖊𝖘 𝖎𝖓 𝗜𝗖𝗨'𝘀....
𝗙𝗼𝗿𝘁𝘆 𝘆𝗲𝗮𝗿 𝗼𝗹𝗱 𝗹𝗮𝗱𝘆 𝘄𝗶𝘁𝗵 𝗹𝗶𝗳𝗲 𝘁𝗵𝗿𝗲𝗮𝘁𝗻𝗶𝗻𝗴 𝗣𝗼𝗹𝘆𝘁𝗿𝗮𝘂𝗺𝗮 𝗮𝗻𝗱 𝘀𝗽𝗶𝗻𝗲 𝗶𝗻𝗷𝘂𝗿𝘆 𝗱𝗶𝘀𝗰𝗵𝗮𝗿𝗴𝗲𝗱 𝗳𝗿𝗼𝗺 𝗵𝗼𝘀𝗽𝗶𝘁𝗮𝗹 𝗮𝗳𝘁𝗲𝗿 𝗼𝗻𝗲 𝗺𝗼𝗻𝘁𝗵 𝗹𝗼𝗻𝗴 𝗯𝗮𝘁𝘁𝗹𝗲.
40 वर्षीय महिला को सड़क दुर्घटना के बाद BIMR हॉस्पिटल में बेहद गंभीर अवस्था में लाया गया। उनको क्रिटिकल केअर ICU में भर्ती किया गया। स्थिर हालात होने पर हॉस्पिटल में ही CT स्कैन किया गया जिसमें सिर, चेहरे, छाती, पेट, रीढ़ की हड्डी व दाएं हाँथ में गंभीर चोट होने का पता चला।
इतनी गंभीर स्थिति के मरीज के जिंदा बचने की संभावना 20% से भी कम होती है व इतने गंभीर चोट वाले मरीजों को 1 वर्ष पहले तक दिल्ली ले जाने की सलाह दे दी जाती थी। और इनमें से कई मरीज तत्काल इलाज़ न मिलने की वजह से रास्ते में ही दम तोड़ देते थे।
BIMR हॉस्पिटल में स्थित क्रिटिकल केअर ICU जिसमें हर समय intensivist रहते हैं के खुलने की वजह से हम अब ऐसे गंभीर मरीजों का भी इलाज कर पा रहे हैं।
यह मरीज 6 दिन तक वेंटीलेटर पर रहा व धीरे धीरे होश आने पर tracheostomy( गले से श्वास की नली) के पश्चात वेंटीलेटर से हटाया गया। चोट लगने के 8 दिन बाद मैंने आपरेशन कर रीढ़ की हड्डी को जोड़ा। यह मरीज 15 दिन ICU व 21 दिन तक tracheostomy पर रहा। इस दौरान मरीज को दस बोतल खून चढ़ाना पढ़ा।
आज हमने मरीज की स्वस्थ हालत में अस्पताल से छुट्टी की। उनके दाएं पैर की कमजोरी में समय के साथ सुधार होने की संभावना है।
Diagnosis- She was a case of polytrauma with following ailments:
1- Head injury- Diffuse SAH and multiple brain contusions.
2- Blunt Trauma Chest- Multiple rib fractures and bilateral massive hemothorax.
3- Blunt trauma abdomen- Liver Contusions and mild hemoperitoneum.
4- Panfacial injury- almost all the facial bones broken.
5- Spine injury- Compression fracture and subluxation of D8-9 Vertebral bodies and kamina causing paraparesis.
6- Right Radius and Ulna fracture.
Earlier(1year back) we used to refer such cases to Delhi as they were not manageable here and many of them used to succumb to death on there way to Delhi. But thanks to the BIMR management for the creation of international standard Critical care ICU we are able to manage such kind of cases here only.
My today's post is to give tribute to our hidden heroes in CCM and Ventilator ICU who work in the background and let us sleep at night with such complicated cases admitted. Special thanks to Dr. Raghvendra for resuscitating her and giving me the courage that we will be able to manage her here {whenever I used to feel like referring her to Delhi in view of her sick condition).
After we weaned her off ventilator and she regained consciousness nursing her with a broken spine was a big challenge. So we took her in OT with bilateral chest tubes and tracheostomy tube in situ. Thanks to @Kapil Agrawal and Dr. Sumit Singh for managing her during her long surgery.
Today I discharged her in healthy condition. She still have weakness in her right leg which will improve over time.
